El corazón es nuestro motor, nuestro bien más preciado, el que nos va a permitir seguir adelante y, por esta razón, debemos cuidarlo. Lo que sucede es que el ritmo acelerado de las sociedades occidentales lo somete a unos niveles elevados de estrés. Tanto es así que las enfermedades cardiacas se han convertido en la primera causa de muerte en los países desarrollados.

Pero más allá de las cifras, quien más quien menos tiene algún amigo o familiar que padece algún tipo de problema cardiaco, lo que les obliga a plantearse cambios en sus hábitos y actividades diarias.

Lo curioso es que en muchos casos, por suerte cada vez menos, sólo se da uno cuenta de que no hace las cosas del todo bien hasta que le sucede un hecho negativo. En ese momento sí que nos planteamos mejorar (dejar de fumar, comer mejor, empezar a hacer ejercicio…).

Lo ideal sería que no llegásemos a esos extremos sino que de manera rutinaria siguiéramos unos hábitos saludables. Por ejemplo, a nivel de actividad física, sólo el hecho de caminar 30 minutos diarios a un ritmo moderado ya reduce las posibilidades de sufrir algún problema cardiaco, ¿no es tan difícil de incorporar a nuestros hábitos, verdad?

Siempre se está a tiempo de mejorar y reducir los riesgos. Pero en el caso de que ya se sufra alguna enfermedad todavía debemos centrarnos más en cuidar nuestro tesoro. Un corazón enfermo no hay que abandonarlo sino todo lo contrario, hay que vigilar aun más y seguir unas pautas muy claras. Existen rutinas de ejercicios tanto de seguimiento en servicios hospitalarios o centros médicos como en clubs deportivos o bien pensados para realizar en casa que pueden mejorar la calidad de vida del enfermo.

Antes de empezar

Seguramente será el propio médico quien recomiende la práctica de ejercicio. Si no es así, antes de iniciarse, es importante conocer cuál es el estado de salud real y concertar una visita. De esta manera, además de saber los antecedentes que han llevado a la persona a sufrir la enfermedad, lo más probable es que éste realice una prueba de esfuerzo, con la que podrá ver en tiempo real las adaptaciones del corazón a un esfuerzo. Se puede hacer en la cinta continua o en la bicicleta, y con los datos obtenidos podrá recomendar el tipo de actividad que mejor se adapta a sus necesidades dentro de un marco de seguridad.

Depende de la importancia de la enfermedad de cada persona, las pautas serán diferentes y probablemente muy personalizadas, pero en la mayoría de los casos se aconseja actividad aeróbica, aquélla en la que básicamente se utiliza oxígeno para conseguir energía: andar, ir en bicicleta, hacer remo, nadar…

Si la persona acaba de salir de un episodio cardiaco agudo normalmente se pauta actividad supervisada en un centro de rehabilitación donde los profesionales hacen un seguimiento exhaustivo para conseguir la mejora y la readaptación a las actividades habituales.

Cuando ya ha pasado más tiempo o se ha estabilizado, la actividad aeróbica puede ser parte de la rutina recomendada (bicicleta, nadar o por qué no, actividades tipo aquagym).

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diciembre 22, 2017 Información actualSalud

Caminar sería el ejercicio más básico y el que más aconsejan los facultativos para la promoción de una salud cardiovascular correcta. El motivo es que estamos ante una actividad fácil y al alcance de todos. No se trata de hacer kilómetros y kilómetros cada día sino de conocer cuáles son las capacidades de cada individuo e ir adaptándose a las circunstancias. Para empezar, se trata de buscar un terreno llano, sin desniveles, y de manera progresiva intentar llegar al objetivo de caminar 30 minutos seguidos a buen ritmo (el que nos permita mantener una conversación). Y es importante caminar sin parar, por lo tanto no serviría caminar mientras se va de compras y uno se va parando en los escaparates o entrando en las tiendas.

Bienestar-Deporte y Salud-ejercicio-para-corazon

Al andar no sólo ponemos en marcha el corazón sino que estaremos activando los vasos sanguíneos que en muchos casos han sido la causa del problema cardiaco. Las paredes de los vasos, al fin y al cabo, son tejidos que obtienen beneficios del ejercicio. Si los mantenemos en forma estaremos actuando no sólo a nivel terapéutico sino también preventivo de complicaciones asociadas a la enfermedad ya existente.

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junio 9, 2017 ActualidadSalud

 

El uso de los Desfibriladores Cardíacos se está extendiendo más allá del ámbito hospitalario. Pues es un hecho que su uso precoz aumenta la supervivencia en pacientes con Parada Cardiorespiratoria y Arritmias Malignas.

Actualmente, su uso fuera del ámbito hospitalario y sanitario es casi exclusivo de miembros de seguridad y emergencias: policía, bomberos,…Eso sí, coordinados con los Servicios de Emergencias Sanitarias.

Pero debería ir extendiéndose al ámbito público. Eso sí, con previa formación en su uso de la población.

En el hogar se producen el 80 % de Paradas Cardiorrespiratorias ( PCR ). Y ya en EEUU está autorizada su comercialización para este uso a familiares de pacientes con riesgo de PCR ( previa formación ).

El curso natural es que se desarrollen Programas de Formación en su Uso Correcto a la población una vez su uso YA esté implantado dentro del propio sistema. Hecho que aun no se ha producido. Aunque va habiendo avances y concienciación de su utilidad. Y se va implantando en algunos lugares fuera del ámbito hospitalario y sanitario.

Desfibrilación Cardíaca Precoz

Consiste en el uso terapéutico de la corriente eléctrica liberada en gran cantidad en breve  periodo de tiempo. Es la transmisión de corriente eléctrica al músculo cardíaco a través del tórax abierto directamente o a través de la pared torácica. Es para poner fin a una Arritmia Maligna, asociada a : enfermedades cardíacas, infarto agudo de miocardio,…También a: electrocuciones,drogas, ahogamiento…

La Desfibrilación DESPOLARIZA temporalmente el corazón que late descoordinadamente. NO RESTABLECE el ritmo fisiológico normal, sino que INTERRUMPE LA ACTIVIDAD CAÓTICA deteniendo el corazón para posibilitar que tome el control el marcapasos natural del corazón ( nodo sinusal ).

Explicación: El corazón sano bombea sangre por un Impulso Eléctrico Intrínseco del nodo sinusal. Si éste falla, con desfibrilación externa responderá también. Pero a un impulso eléctrico extrínseco ( descarga eléctrica ) que despolarizará igualmente el miocardio, eliminando la arritmia maligna y recuperando la actividad normal.

La importancia de la desfibrilación precoz radica en que:

  1.      a) El 85 % de pacientes con PCR presenta TAQUIARRITMIAS VENTRICULARES MALIGNAS
  2.      b) La supervivencia es mayor cuanto más rápido se haga la desfibrilación.

 Desfibriladores DESA.

Hay desfibriladores manuales, automáticos y semiautomáticos. Estos últimos ( semiautomáticos ) son en los que nos centraremos: En los DESA ( Desfibrilador Externo Semiautomático ).

DESA: hay varios tipos, de distintas casas.

El DESA es un equipo técnico homologado para su uso según la legislación vigente. Como tecnología de apoyo en el seno de una Cadena de Supervivencia, siendo ésta la Sucesión de Acciones Necesarias para conseguir la Supervivencia en caso de Muerte Súbita.

Excepciones para su uso: lugares remotos. Donde la PCR es poco frecuente y donde la respuesta de grupos de rescate sea demasiado larga en tiempo.

El DESA se aplicará en el tórax, mediante palas o electrodos y:

  • Analizará el ritmo cardíaco
  • Identificará arritmias mortales beneficiarias de desfibrilación
  • Informa cuándo es necesario aplicar la descarga eléctrica ( no siempre )
  • Administra la descarga eléctrica

Tiene altos niveles de seguridad y SIEMPRE se usará dentro de la CADENA DE SUPERVIVENCIA ( sucesión de acciones necesarias para conseguir la supervivencia en casos de muerte súbita )

Hay DESA específicos para niños menores de 8 años y / o con menos de 25 kilógramos de peso corporal. Son DESA pediátricos. DEBERÁN USARSE EN NIÑOS. En DESA normales vienen a veces electrodos y llave pediátricos. Esta llave se inserta y el DESA actua con un programa infantil.

Secuencia de actuación con DESA

Aunque es necesaria una formación previa más específica, vamos a enumerar, a  Grosso Modo, los pasos a seguir en el uso del DESA ( es muy necesario que halla cerca un teléfono público para contactar con Emergencias Sanitarias).

  • Asegurar escena. Eliminar peligros para el paciente y el reanimador: sustancias inflamables, móviles, dispositivos eléctricos que puedan interferir, superficies metálicas bajo paciente, lluvia..
  • Comprobar estado de CONSCIENCIA del paciente con estímulo físico y verbal: preguntarle en voz alta cómo se encuentra y zarandearle por los hombros
  • Si no responde : Está INCONSCIENTE
  • Comprobar RESPIRACIÓN: Se descubre el tórax y tras facilitar la respiración ABRIENDO LA VÍA AÉREA ( tracción frente-mentón ) comprobar si el pecho se eleva y desciende. Si no respira: Activar Cadena de Supervivencia, solicitando AYUDA AL SERVICIO DE EMERGENCIAS MÉDICAS y pidiendo un DESA.
  • Iniciar mientras REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR ( RCP ): 30 compresiones torácicas externas seguidas de 2 ventilaciones a ritmo de 100 compresiones / minuto. Seguir 2 minutos o hasta tener DESA.
  • Cuando tengamos el DESA:
  1. Encenderlo ( botón on / off ) y seguir sus indicaciones acústicas o visuales.
  2. Poner parches-electrodos en el pecho desnudo, seco y rasurado. En los parches se indica dónde colocarlos. En niños menores de 8 años ó peso inferior a 25 kilógramos usar electrodos pediátricos e insertar la llave pediátrica en el DESA.
  3. Conectar electrodos al DESA
  4. Cuando indica ANALIZANDO RITMO no tocar al paciente ( la RCP se suspende al aplicar DESA )
  • Si DESA NO RECOMIENDA DESCARGA seguir con RCP hasta que el paciente respire normalmente, lleguen servicios de emergencias o el reanimador / es quede / n extenuado / s.
  • Si DESA RECOMIENDA DESCARGA pulsar el botón ( normalmente con un rayo y luminiscente ). Aquí NADIE TOCARÁ AL PACIENTE.
  • Hecha descarga, seguir inmediatamente con RCR hata nuevo análisis del DESA. Seguir atento a sus indicaciones.
  • Seguir con la RCP hasta que el paciente respire normalmente, lleguen servicios médicos o los reanimadores queden extenuados.

Conclusión

El DESA salva vidas. Pero más cuando en España se consiga que el intervalo colapso-choque sea inferior a 5 minutos.

Como se ha dicho anteriormente, la RCP seguida de la Desfibrilación en pacientes con arritmia maligna dentro de los primeros 3-5 minutos de la PCR obtiene tasas de supervivencia del 50 % al 75 % en los afectados. Cada minuto de retraso disminuye la supervivencia al alta en un 7 %-10 %.

Los datos hablan por sí mismos. Es cuestión de tiempo la extensión del uso del DESA al ámbito público.

SIN OLVIDAR LA NECESARIA PREVIA FORMACIÓN DE LA POBLACIÓN.


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