Durante décadas, diversos profesionales del ámbito deportivo han señalado el valor de incluir rutinas de elongación muscular antes de la práctica deportiva, argumentando que estas contribuyen a acondicionar al cuerpo y reducir el riesgo de lesiones. Incluso hoy en día, es frecuente encontrar este argumento reflejado en literatura especializada reciente.

No obstante, desde el campo de la investigación científica, se han presentado observaciones que invitan a reconsiderar esta afirmación tradicional:

Actualmente no se dispone de pruebas científicas sólidas que respalden o rechacen de forma contundente la eficacia de los estiramientos como método para prevenir lesiones, ya sea si se aplican antes o después del ejercicio.

Algunas investigaciones, además, han mostrado que la elongación previa a una competición puede comprometer temporalmente la fuerza muscular, lo cual podría interpretarse, paradójicamente, como un factor de riesgo en lugar de protección.

En este sentido, numerosos estudios actuales coinciden en señalar que no se ha establecido un vínculo claro y concluyente entre la práctica de estiramientos previos a la actividad física y una disminución efectiva de las lesiones deportivas.

Pero, ¿cómo encajamos estas conclusiones con las percepciones de los propios deportistas que integran los estiramientos en su rutina y refieren beneficios tangibles? Muchos atletas afirman que, tras estirar, experimentan una notable sensación de bienestar corporal, una reducción en las tensiones musculares acumuladas, una mayor elasticidad en sus movimientos, y una disposición física más favorable para rendir en la actividad. Incluso algunos expresan de forma rotunda que, si no realizan estiramientos, sienten que el riesgo de lesionarse aumenta considerablemente.

Estos aspectos, aunque sean de carácter subjetivo o anecdótico, no deben ser descartados a la ligera. La psicología del deportista y el efecto placebo tienen un papel relevante y demostrado en el rendimiento y la prevención.

Desde mi experiencia como fisioterapeuta en el ámbito del deporte, trabajando tanto con atletas recreativos como con profesionales, considero inapropiado eliminar los estiramientos de la planificación del entrenamiento preventivo. El mantenimiento de una buena movilidad articular, entre otras capacidades, es esencial para ejecutar correctamente los gestos técnicos. La clave reside en integrar la flexibilidad dentro de un esquema de entrenamiento fundamentado, con criterios basados en evidencia, que favorezca el rendimiento y cuide la salud del cuerpo.

Porque si es cierto que la mente gobierna al cuerpo, entonces toda vivencia empírica puede ser, con el tiempo, el punto de partida de nuevas verdades científicas.

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La terapia de ondas de choque focales se ha consolidado como una técnica médica avanzada en el tratamiento de patologías musculoesqueléticas crónicas, afecciones tendinosas y dolor refractario. Utilizada inicialmente en el ámbito de la urología para fragmentar cálculos renales (litotricia), su evolución ha abierto el camino hacia nuevas aplicaciones en fisioterapia, ortopedia, medicina deportiva y rehabilitación.

¿Qué son las ondas de choque focales?

Las ondas de choque focales son impulsos acústicos de alta energía que se generan fuera del cuerpo (extracorpóreas) y se enfocan en un punto específico del tejido lesionado. A diferencia de las ondas de choque radiales, que se dispersan superficialmente, las focales penetran a mayor profundidad, concentrando su energía en un área pequeña y bien delimitada.

Estas ondas provocan una microestimulación mecánica que induce respuestas biológicas beneficiosas, como:

  • Aumento de la vascularización.

  • Regeneración del tejido dañado.

  • Estimulación de células madre.

  • Liberación de sustancias analgésicas endógenas.

  • Disolución de calcificaciones.

Indicaciones terapéuticas

La terapia de ondas de choque focales está especialmente indicada en casos en los que el tratamiento convencional ha fracasado o cuando se desea evitar la cirugía. Entre sus aplicaciones más comunes se encuentran:

  • Fascitis plantar con o sin espolón calcáneo.

  • Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador).

  • Epicondilitis (codo de tenista o de golfista).

  • Tendinopatía del manguito rotador (hombro doloroso, calcificaciones).

  • Síndrome de dolor miofascial.

  • Fracturas de estrés o retrasos en la consolidación ósea.

  • Trocanteritis o bursitis trocantérica.

  • Pubalgia.

  • Enfermedad de Peyronie (urología).

Beneficios principales

  • Terapia no invasiva: no requiere cirugía ni hospitalización.

  • Recuperación rápida: mejora funcional significativa en pocas sesiones.

  • Alivio del dolor: efecto analgésico progresivo y sostenido.

  • Reducción de fármacos: permite disminuir o suspender analgésicos y antiinflamatorios.

  • Alta tasa de éxito clínico: estudios reportan mejorías en el 70-85% de los pacientes.

Procedimiento

La sesión es ambulatoria y suele durar entre 15 y 30 minutos. El fisioterapeuta o médico especialista localiza el punto exacto del dolor mediante ecografía o palpación, y aplica las ondas de choque mediante una sonda en contacto con la piel, utilizando un gel conductor.

Generalmente, se recomiendan entre 3 y 6 sesiones, con una frecuencia de una por semana, aunque el protocolo puede variar según el caso clínico y la cronicidad de la lesión.

¿Por qué elegir ondas focales sobre radiales?

Las ondas de choque radiales son útiles para tratamientos superficiales, como contracturas o celulitis, pero no alcanzan la profundidad necesaria para tratar afecciones como tendinopatías profundas o zonas con calcificaciones. Las focales, en cambio, permiten una acción directa sobre tejidos profundos, con mayor precisión y eficacia clínica.

Conclusión

La terapia de ondas de choque focales representa una alternativa terapéutica eficaz, mínimamente invasiva y científicamente respaldada para el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico y las lesiones de tejidos blandos. Su uso en medicina física y rehabilitación continúa en expansión, con resultados prometedores que mejoran la calidad de vida de los pacientes sin necesidad de recurrir a intervenciones quirúrgicas.

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El uso de agujas como tratamiento terapéutico ha sido una práctica común en la medicina tanto tradicional como moderna. Dos de las técnicas más populares en este ámbito son la punción seca y la acupuntura. Aunque ambas utilizan agujas finas, sus objetivos, bases teóricas y mecanismos de acción son distintos. En este artículo, exploraremos sus diferencias y cuándo conviene optar por una u otra.

¿Qué es la Punción Seca?

La punción seca es una técnica utilizada en fisioterapia para el tratamiento del dolor muscular y los puntos gatillo miofasciales. Estos puntos gatillo son nódulos de tensión en el músculo que pueden generar dolor local o referido.

Características de la Punción Seca:

  • Se basa en principios de fisioterapia y estudios científicos.
  • Su objetivo es aliviar contracturas musculares, mejorar la movilidad y reducir el dolor.
  • La aguja se introduce directamente en el punto gatillo para provocar una respuesta neuromuscular y liberar la tensión.
  • No utiliza sustancias ni medicamentos, solo la estimulación mecánica de la aguja.
  • Generalmente es aplicada por fisioterapeutas con formación específica en esta técnica.

Beneficios de la Punción Seca:

✔️ Alivio rápido del dolor muscular. ✔️ Mejora de la movilidad articular. ✔️ Disminución de la inflamación local. ✔️ Tratamiento eficaz de lesiones deportivas y dolores crónicos.


¿Qué es la Acupuntura?

La acupuntura es una práctica milenaria de la medicina tradicional china que busca equilibrar la energía vital del cuerpo, conocida como Qi (Chi). Se cree que el cuerpo humano tiene una serie de meridianos energéticos por donde fluye esta energía, y la inserción de agujas en puntos específicos ayuda a restaurar el equilibrio y tratar distintas dolencias.

Características de la Acupuntura:

  • Se basa en la medicina tradicional china y en la teoría de los meridianos.
  • Su objetivo es regular el flujo de energía en el cuerpo y tratar enfermedades.
  • Se utilizan agujas finas en puntos estratégicos del cuerpo, no necesariamente donde hay dolor.
  • Puede combinarse con otras terapias como la moxibustión, ventosas o electroacupuntura.
  • Es aplicada por acupuntores o profesionales de la medicina china.

Beneficios de la Acupuntura:

✔️ Reducción del estrés y la ansiedad. ✔️ Mejora del sueño y el bienestar general. ✔️ Tratamiento complementario para migrañas, problemas digestivos y enfermedades crónicas. ✔️ Alivio del dolor sin necesidad de fármacos.


Diferencias Claves entre la Punción Seca y la Acupuntura

Característica Punción Seca 🏋️ Acupuntura 🧘‍♂️
Origen Medicina moderna / fisioterapia Medicina tradicional china
Base Científica y biomecánica Energética y holística
Finalidad Relajar músculos, tratar contracturas y puntos gatillo Equilibrar el flujo de energía, tratar enfermedades
Zonas de aplicación Músculos con puntos de dolor Meridianos energéticos
Quién la realiza Fisioterapeutas Acupuntores o médicos especializados

¿Cuál es la Mejor Opción?

Dependerá del problema que tengas:

  • Si sufres de una contractura muscular, dolor localizado o una lesión deportiva, la punción seca es la mejor opción.
  • Si buscas un tratamiento integral para mejorar tu bienestar general, reducir el estrés o tratar una dolencia crónica, la acupuntura puede ser la elección adecuada.

Ambas técnicas pueden complementarse y ofrecer grandes beneficios dependiendo del paciente. Antes de decidir, es recomendable consultar con un profesional de la salud para determinar cuál es el tratamiento más adecuado para cada caso.

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El dolor de espalda es una de las dolencias más comunes en la sociedad moderna. El traumatólogo, especialista en el sistema musculoesquelético, desempeña un papel clave en el diagnóstico y tratamiento de estos problemas. En este artículo, exploraremos las principales afecciones de la espalda, sus causas y las soluciones que ofrece la traumatología.

Causas Comunes de los Problemas de Espalda

Los problemas de espalda pueden surgir por múltiples factores, entre ellos:

  • Mala postura: Sentarse o estar de pie de manera incorrecta puede generar tensión en la columna.
  • Sedentarismo: La falta de actividad física debilita los músculos de soporte de la columna.
  • Enfermedades degenerativas: Patologías como la artrosis o la hernia discal afectan la estructura vertebral.
  • Lesiones traumáticas: Accidentes, caídas y golpes pueden provocar fracturas o esguinces en la columna.
  • Cargas excesivas: Levantar peso de manera inadecuada puede ocasionar lesiones musculares o discales.

Diagnóstico en Traumatología

El traumatólogo emplea diversas herramientas para evaluar el origen del dolor de espalda:

  1. Historia clínica y exploración física: Evaluación de los síntomas y movilidad del paciente.
  2. Radiografías: Permiten detectar fracturas, artrosis o deformidades vertebrales.
  3. Resonancia magnética (RM): Fundamental para observar discos intervertebrales, nervios y músculos.
  4. Tomografía computarizada (TC): Complementa el diagnóstico en casos complejos.
  5. Electromiografía: Evalúa el estado de los nervios y su relación con la musculatura.

Soluciones y Tratamientos

El tratamiento de los problemas de espalda depende de la causa y la gravedad del trastorno. Los traumatólogos pueden recomendar diversas soluciones:

1. Tratamientos Conservadores

  • Fisioterapia: Ejercicios y técnicas para fortalecer la musculatura y mejorar la movilidad.
  • Analgésicos y antiinflamatorios: Medicamentos para reducir el dolor y la inflamación.
  • Corrección postural: Uso de sillas ergonómicas y ajustes en la postura diaria.
  • Terapia de calor o frío: Ayuda a disminuir la inflamación y la rigidez muscular.

2. Tratamientos Invasivos

  • Infiltraciones: Inyección de corticosteroides para aliviar el dolor en casos de inflamación severa.
  • Cirugía mínimamente invasiva: Procedimientos como la discectomía o la artrodesis lumbar para corregir hernias discales o inestabilidad vertebral.
  • Implantes de prótesis vertebrales: Reemplazo de discos dañados para restaurar la funcionalidad de la columna.

Prevención de Problemas de Espalda

Para evitar futuros problemas de espalda, se recomienda:

  • Mantener una postura adecuada al sentarse y al levantar objetos.
  • Realizar actividad física regularmente, enfocándose en ejercicios de fortalecimiento y estiramiento.
  • Evitar el sobrepeso, que aumenta la carga sobre la columna vertebral.
  • Usar calzado adecuado para minimizar el impacto en la espalda.

Conclusión

Los problemas de espalda pueden afectar significativamente la calidad de vida, pero con un diagnóstico adecuado y un tratamiento eficaz, es posible aliviar el dolor y mejorar la funcionalidad. El traumatólogo es un aliado clave en este proceso, ofreciendo soluciones desde tratamientos conservadores hasta opciones quirúrgicas avanzadas. La prevención y el cuidado diario son esenciales para mantener una espalda sana y libre de molestias.

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Si necesitas una consulta con un traumatólogo, pide cita en Clínica Zafrilla Servicios Médicos Yecla para recibir un diagnóstico y tratamiento personalizado.

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La fisioterapia es una disciplina de la salud que combina la ciencia y el arte del movimiento para prevenir, diagnosticar y tratar disfunciones del cuerpo humano. Su objetivo principal es mejorar la calidad de vida de las personas, restaurando la funcionalidad y promoviendo el bienestar físico y mental. A través de técnicas personalizadas, esta especialidad ayuda a millones de personas en todo el mundo a superar dolencias, recuperar la movilidad y optimizar su rendimiento físico.


¿Qué es la fisioterapia?

La fisioterapia es una rama de

las ciencias de la salud que se centra en el estudio y aplicación de métodos terapéuticos basados en el movimiento, el ejercicio, las terapias manuales y la tecnología avanzada. Los fisioterapeutas son profesionales altamente capacitados que trabajan en colaboración con médicos y otros especialistas para diseñar planes de tratamiento adaptados a las necesidades individuales de cada paciente.


Principales áreas de actuación

La fisioterapia abarca una amplia variedad de campos, entre los que destacan:

  1. Fisioterapia musculoesquelética: Se enfoca en lesiones y dolencias del sistema musculoesquelético, como esguinces, fracturas, lumbalgias y tendinitis.
  2. Fisioterapia neurológica: Especializada en tratar enfermedades del sistema nervioso central y periférico, como ictus, Parkinson, esclerosis múltiple o lesiones medulares.
  3. Fisioterapia respiratoria: Ayuda a mejorar la función pulmonar en pacientes con enfermedades como asma, EPOC o fibrosis quística.
  4. Fisioterapia pediátrica: Diseñada para atender las necesidades específicas de los niños con alteraciones en el desarrollo o condiciones congénitas.
  5. Fisioterapia deportiva: Se centra en la prevención y tratamiento de lesiones relacionadas con la actividad física, optimizando el rendimiento de los atletas.
  6. Fisioterapia geriátrica: Busca mejorar la calidad de vida de los adultos mayores, abordando problemas como artritis, osteoporosis y pérdida de movilidad.

Beneficios de la fisioterapia

La fisioterapia ofrece múltiples beneficios, que incluyen:

  • Alivio del dolor: Utilizando técnicas como masajes, electroterapia o ultrasonidos, los fisioterapeutas ayudan a reducir el dolor de manera efectiva.
  • Mejora de la movilidad: Los ejercicios terapéuticos restauran la amplitud de movimiento y fortalecen los músculos.
  • Prevención de lesiones: Los fisioterapeutas diseñan programas específicos para evitar problemas futuros.
  • Recuperación postquirúrgica: Acelera la recuperación tras una cirugía, ayudando a restablecer la funcionalidad.
  • Promoción del bienestar general: Fomenta un estilo de vida activo y saludable.

Técnicas y herramientas utilizadas

La fisioterapia moderna utiliza una combinación de técnicas tradicionales y tecnología avanzada, como:

  • Terapia manual: Masajes, manipulaciones articulares y estiramientos.
  • Electroterapia: Uso de corrientes eléctricas para estimular los músculos.
  • Ultrasonido terapéutico: Reduce inflamaciones y mejora la cicatrización.
  • Kinesiotaping: Vendajes elásticos que facilitan el movimiento y la recuperación.
  • Ejercicio terapéutico: Programas personalizados de fortalecimiento y movilidad.

El papel del fisioterapeuta

El fisioterapeuta no solo trata lesiones, sino que educa a sus pacientes sobre cómo cuidar su cuerpo, prevenir futuras complicaciones y mantener un estilo de vida saludable. Este profesional desempeña un papel crucial en la rehabilitación y el acompañamiento de personas de todas las edades, desde recién nacidos hasta adultos mayores.


Conclusión

La fisioterapia es una disciplina indispensable en la medicina moderna. Su enfoque integral y personalizado permite a las personas recuperar su salud, prevenir lesiones y alcanzar un estado óptimo de bienestar físico y emocional. Con avances constantes en técnicas y tecnología, la fisioterapia continuará siendo un pilar fundamental en el cuidado de la salud a nivel global.

Si tienes preguntas sobre tu salud física o necesitas ayuda para mejorar tu calidad de vida, ¡no dudes en acudir a un fisioterapeuta! Su experiencia y dedicación pueden marcar una gran diferencia en tu bienestar diario.

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El espolón calcáneo es una afección que afecta a millones de personas en todo el mundo, caracterizada por un crecimiento óseo anormal en la parte inferior del hueso del talón. Aunque a menudo se asocia con dolor intenso, especialmente al caminar o estar de pie durante períodos prolongados, la buena noticia es que existen tratamientos eficaces, siendo las ondas de choque focales una de las opciones más avanzadas y recomendadas por especialistas.


¿Qué es el espolón calcáneo?

Un espolón calcáneo es una protuberancia ósea que se desarrolla en el hueso calcáneo, comúnmente en el área donde la fascia plantar se conecta con el talón. Este crecimiento es el resultado de una acumulación de depósitos de calcio que se forman debido a una tensión crónica en los tejidos circundantes.

Causas comunes:
  1. Fascitis plantar: Una inflamación prolongada de la fascia plantar puede conducir a la formación del espolón.
  2. Sobrecarga mecánica: Actividades como correr, saltar o estar de pie durante largos períodos.
  3. Factores anatómicos: Pie plano, arco alto o una marcha incorrecta pueden contribuir a la tensión excesiva en el talón.
  4. Otros factores: Sobrepeso, uso de calzado inadecuado, envejecimiento y condiciones como la artritis.

Síntomas del espolón calcáneo

Aunque no todos los espolones calcáneos causan dolor, cuando se presentan síntomas, suelen incluir:

  • Dolor agudo o punzante en el talón, especialmente al levantarse por la mañana o después de períodos prolongados de reposo.
  • Sensación de «quemazón» en la planta del pie.
  • Inflamación y enrojecimiento en la base del talón.
  • Dificultad para caminar o realizar actividades físicas.

Tratamientos tradicionales

El manejo del espolón calcáneo incluye métodos como reposo, aplicación de hielo, fisioterapia, plantillas ortopédicas, medicamentos antiinflamatorios y, en casos graves, cirugía. Sin embargo, muchos de estos enfoques no abordan directamente la causa subyacente del dolor o tienen resultados limitados.


Ondas de choque focales: la mejor solución

En los últimos años, el uso de ondas de choque focales (ESWT, por sus siglas en inglés) ha ganado popularidad como un tratamiento no invasivo, seguro y altamente eficaz para el espolón calcáneo.

¿Qué son las ondas de choque focales?

Las ondas de choque focales son pulsos de alta energía acústica que se aplican directamente sobre la zona afectada. Estas ondas penetran en los tejidos y generan una serie de efectos terapéuticos:

  • Reducción del dolor: Estimulan la liberación de endorfinas y disminuyen la transmisión de señales de dolor.
  • Regeneración tisular: Promueven la formación de nuevos vasos sanguíneos (neovascularización) y mejoran la oxigenación de los tejidos.
  • Descalcificación: Ayudan a disolver los depósitos de calcio responsables del espolón.
  • Estimulación del colágeno: Facilitan la recuperación de los tejidos dañados.
Ventajas del tratamiento con ondas de choque focales:
  1. No invasivo: No requiere cirugía ni anestesia.
  2. Recuperación rápida: Los pacientes pueden reanudar sus actividades normales en pocos días.
  3. Eficacia comprobada: Estudios clínicos han demostrado una tasa de éxito de hasta el 80-90% en la reducción del dolor y mejora de la función.
  4. Sin efectos secundarios significativos: Al ser un tratamiento externo, minimiza los riesgos asociados a medicamentos o procedimientos quirúrgicos.
Duración y frecuencia del tratamiento

El protocolo habitual consiste en 3-5 sesiones, cada una de 15-20 minutos, dependiendo de la gravedad de la afección. Los efectos suelen ser notables desde la primera aplicación, con mejoras significativas tras completar el ciclo.


Conclusión

El espolón calcáneo puede ser debilitante, pero no tiene por qué ser un obstáculo permanente. Las ondas de choque focales han revolucionado el tratamiento de esta afección, ofreciendo una solución efectiva, rápida y sin necesidad de intervenciones quirúrgicas. Si sufres de dolor en el talón, consultar con un especialista en medicina deportiva o fisioterapia sobre esta innovadora técnica podría ser el primer paso hacia una vida sin dolor.

 

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En la práctica de la medicina general, el contacto inicial con los pacientes se convierte en una oportunidad invaluable para construir una relación de confianza y cooperación. En este contexto, la comunicación efectiva y la habilidad de escuchar activamente son herramientas fundamentales que permiten al médico general comprender las necesidades y preocupaciones del paciente, lo que resulta esencial para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Escuchar: Más que oír

Escuchar no es simplemente oír las palabras de un paciente; es captar el significado detrás de lo que se dice y cómo se dice. A menudo, los pacientes llegan con una combinación de síntomas físicos y emocionales que requieren ser interpretados de manera integral. Por ejemplo, un dolor persistente puede tener tanto componentes físicos como psicológicos, y solo una escucha atenta puede revelar esta complejidad.

La escucha activa incluye el uso de señales verbales y no verbales que demuestran al paciente que se le presta atención. Gestos como asentir, mantener contacto visual y evitar interrupciones son fundamentales para fomentar un ambiente de confianza.

Beneficios de una buena comunicación

Una relación médico-paciente bien establecida tiene múltiples beneficios:

  1. Mejora del diagnóstico: Los pacientes que se sienten escuchados tienen más probabilidades de compartir información relevante, lo que facilita un diagnóstico más certero.
  2. Mayor adherencia al tratamiento: Cuando los pacientes confían en su médico y entienden las recomendaciones, es más probable que sigan los tratamientos indicados.
  3. Reducción de litigios: La buena comunicación reduce los malentendidos y, por ende, las probabilidades de conflictos legales.
  4. Satisfacción mutua: Tanto el paciente como el médico experimentan una mayor satisfacción en la consulta cuando se establece una conexión genuina.

Obstáculos comunes y cómo superarlos

Los médicos generales enfrentan diversos retos en la comunicación con sus pacientes:

  1. Falta de tiempo: La sobrecarga de consultas puede limitar el tiempo disponible para cada paciente. Para mitigar esto, es crucial priorizar las preocupaciones principales del paciente desde el inicio.
  2. Diferencias culturales o lingüísticas: Estas pueden dificultar la comprensión mutua. Contar con recursos como traductores o información cultural relevante puede ser de gran ayuda.
  3. Pacientes renuentes a hablar: Algunos pacientes pueden sentirse intimidados o inseguros. Crear un ambiente cálido y de respeto puede animarlos a expresarse.

Estrategias para mejorar la relación médico-paciente

  1. Empatía activa: Ponerse en el lugar del paciente y mostrar comprensión por sus emociones y experiencias.
  2. Lenguaje claro: Evitar el uso excesivo de términos técnicos y asegurarse de que el paciente comprenda la información proporcionada.
  3. Preguntas abiertas: Utilizar preguntas que fomenten respuestas detalladas, como “¿Cómo describiría su dolor?” o “¿Qué le preocupa más sobre su salud?”
  4. Validación emocional: Reconocer y validar los sentimientos del paciente, lo que refuerza la conexión emocional.

Conclusión

La relación médico-paciente en la medicina general es mucho más que un intercambio de información; es un proceso colaborativo donde la escucha y la empatía juegan un papel central. Los médicos generales que dominan el arte de escuchar no solo logran mejores resultados clínicos, sino que también construyen relaciones más significativas y satisfactorias con sus pacientes. En un mundo donde la tecnología y la velocidad parecen dominar, recuperar el valor de la comunicación humana es más importante que nunca.

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Tipos de dolor de espalda: lumbalgia, artrosis, hernia discal o ciática
Distintas afecciones o patologías provocan dolor localizado en la parte baja de la espalda. Algunas de ellas son la lumbalgia, el lumbago, la artrosis o la hernia discal. Otras, como la lumbociática o la ciática causan dolor no solo en la espalda sino también a lo largo de la pierna.


Lumbalgia o dolor de espalda baja
La lumbalgia es un dolor localizado en la parte baja de la espalda, a nivel de las vértebras lumbares, precisamente debajo de la última vértebra que sostiene el último par de costillas.

La lumbalgia puede ser aguda y durar solo unos cuantos días o, por el contrario, convertirse en una afección crónica y prolongarse durante tres meses o más.

Lumbago o dolor en la región lumbar
El lumbago es un dolor intenso localizado en la región lumbar. Por lo general, este dolor puede aparecer tanto en ambos lados de la columna como en uno solo y siempre como consecuencia de un «movimiento en falso».

La artrosis produce dolor de espalda pero puede afectar a todo el cuerpo
La artrosis es una enfermedad crónica que evoluciona de manera lenta y sin manifestaciones graves. La artrosis aparece como consecuencia del desgaste de los cartílagos y puede afectar a todas las articulaciones del cuerpo.

La aparición de dolor en la parte baja de la espalda indica que la artrosis ha afectado a las vértebras lumbares.

Qué es una hernia discal y por qué causa dolor de espalda
Entre las vértebras de la columna existen unas almohadillas cartilaginosas llamadas discos intervertebrales. La función de los discos intervertebrales es permitir la flexibilidad de la columna vertebral y amortiguar la presión entre las vértebras.

La hernia discal, también llamada hernia de disco lumbar, es una deformidad que sobresale del disco intervertebral.

Qué ocurre cuando se tiene una hernia de disco lumbar
Entre las consecuencias de la hernia discal se encuentran la aparición de dolores lumbares si la hernia no tiene contacto con el nervio ciático.

En cambio, cuando la hernia llega a tocar una de las raíces del nervio ciático, se denominaráciática.

Qué causa la ciática o dolor en el nervio ciático
La ciática tiene su origen en la protuberancia de una hernia discal situada en uno de los dos últimos discos lumbares.

La hernia discal puede aparecer tanto entre las dos últimas vértebras lumbares (L4 y L5) como entre la última vértebra lumbar (L5) y la primera vértebra del hueso sacro (S1).

La hernia discal provoca dolor a lo largo del nervio ciático. Dicho dolor empieza en la zona del glúteo, baja por el muslo y llega hasta el pie.

Qué es la lumbociática
La lumbociática es una afección que produce dolor en la parte baja de la espalda y a lo largo de la pierna.

La lumbociática consiste en la irritación de las raíces del nervio ciático secundario debido a una lesión del disco intervertebral.

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La disfunción del suelo pélvico y la fisioterapia.

El suelo pélvico es el conjunto de músculos situados en la zona baja del abdomen y en la pelvis. Estos músculos se encargan de funciones como la continencia y el soporte de los órganos pélvicos, además de estabilizar la zona lumbar e intervenir en la postura.

 

 

La afectación de esta musculatura puede ocurrir en cualquier persona, pero es predominante en mujeres que hayan tenido uno o más partos. Por diversos motivos, hablar sobre este tema no es algo muy común y l@s pacientes ven disminuida su calidad de vida por vergüenza o desconocimiento de que existen formas de tratamiento muy efectivas y accesibles, como por ejemplo la fisioterapia.

¿Qué síntomas provoca la disfunción del suelo pélvico?

Los síntomas más frecuentes en las disfunciones que puede sufrir el suelo pélvico son:

  • Dolor lumbar y pélvico, tanto agudo como crónico.
  • Incontinencia urinaria, fecal o de gases.
  • Prolapsos de órganos pélvicos.
  • Disfunciones sexuales.

Todos ellos pueden ser tratados mediante técnicas de fisioterapia y ejercicio físico. Estas terapias deben estar pautadas por un/a profesional que realizará una historia clínica y una exploración física exhaustiva con el objetivo de personalizar la intervención y conseguir los máximos beneficios.

¿En qué consiste una primera sesión de fisioterapia de suelo pélvico?

  1. En primer lugar, se realizan una serie de preguntas tanto de carácter uroginecológico y obstétrico, como de afectación emocional y condición física actual.
  2. A continuación, se confirma la hipótesis planteada en la primera parte de la sesión con una valoración y exploración física.
  3. Por último, se diseña un plan de tratamiento con el que se pretende conseguir los objetivos del/la paciente gracias a las indicaciones y supervisión del/la fisioterapeuta.

¿Qué tipo de técnicas de fisioterapia se utilizan para el tratamiento del suelo pélvico?

Dependiendo de la persona y de los síntomas que presente se enfocará el tratamiento de una manera u otra. Algunas de las técnicas utilizadas son:

  • Consciencia anatómica de la zona.
  • Entrenamiento muscular, mediante ejercicios de Kegel dirigidos (contracciones de la musculatura del suelo pélvico) y uso de bolas chinas.
  • Masaje, terapia miofascial, estiramientos y tratamiento de contracturas musculares.
  • Entrenamiento conductual de las rutinas miccionales.
  • Electroestimulación.
  • Ejercicios abdominales e hipopresivos.

Conclusiones y beneficios de la fisioterapia en el suelo pélvico

En conclusión, la fisioterapia en el suelo pélvico es una herramienta muy efectiva y beneficiosa gracias a la cual se puede acabar con problemas como son la incontinencia y el dolor, además de disminuir y controlar los síntomas de los prolapsos en esta zona. Asimismo, sirve para mejorar el bienestar físico de mujeres que busquen quedarse embarazadas, siendo la intervención muy positiva tanto durante el proceso de la maternidad como en el postparto. Es por ello que dar visibilidad y ofrecer un buen servicio puede ayudar en gran medida a fomentar la comodidad, la salud y la autoestima de muchas personas.

 

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Infiltraciones de Plasma Rico en Plaquetas (PRP)

En la última década, las infiltraciones de plasma rico en plaquetas (PRP) se han convertido en una de las terapias más innovadoras y efectivas en el ámbito de la traumatología. Esta técnica, ampliamente utilizada por los traumatólogos, se basa en la extracción y concentración de plaquetas de la sangre del propio paciente para favorecer la recuperación de tejidos lesionados. A continuación, se detallan sus aplicaciones, beneficios y el papel fundamental que juega el traumatólogo en este tratamiento.

¿Qué es el Plasma Rico en Plaquetas (PRP)?

El PRP es una fracción de la sangre del paciente que ha sido procesada para aumentar la concentración de plaquetas. Estas células sanguíneas contienen factores de crecimiento que estimulan la reparación de tejidos, la regeneración celular y la producción de colágeno. Este compuesto se obtiene mediante un proceso de centrifugación que separa los componentes de la sangre, permitiendo extraer una fracción rica en plaquetas y factores de crecimiento.

¿Cómo se realiza una infiltración de PRP?

El procedimiento se realiza en consulta o en una unidad de traumatología especializada. Estos son los pasos clave:

  1. Extracción de sangre: Se extrae una pequeña cantidad de sangre venosa del paciente, similar a un análisis de sangre convencional.
  2. Centrifugación: La sangre se introduce en una máquina centrífuga que separa los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y el plasma. El plasma con alta concentración de plaquetas se recoge en una jeringa estéril.
  3. Infiltración: El PRP se inyecta directamente en la zona lesionada utilizando una aguja fina. Dependiendo de la ubicación, puede requerirse control ecográfico para asegurar la precisión.

¿Para qué se utiliza el PRP en traumatología?

Las infiltraciones de PRP son ampliamente utilizadas para tratar diversas lesiones musculoesqueléticas y articulares. Los traumatólogos recurren a esta terapia para:

  • Tendinopatías crónicas: Lesiones del tendón rotuliano («rodilla del saltador»), tendinitis aquílea y epicondilitis lateral («codo de tenista»).
  • Lesiones musculares: Desgarros o roturas fibrilares.
  • Lesiones ligamentarias: Esguinces crónicos o mal curados.
  • Artrosis: Mejora de los síntomas del desgaste articular, especialmente en rodillas, caderas y hombros.
  • Lesiones de cartílago: Regeneración del cartílago articular en procesos degenerativos.

Beneficios de las infiltraciones de PRP

El uso de PRP presenta una serie de ventajas que lo diferencian de otros tratamientos convencionales:

  • Terapia biológica y natural: Al provenir de la propia sangre del paciente, se minimiza el riesgo de reacciones adversas o alergias.
  • Reducción del dolor: El PRP ayuda a disminuir el dolor crónico en articulaciones y tendones.
  • Aceleración de la recuperación: Los factores de crecimiento estimulan la regeneración de tejidos, acortando los tiempos de recuperación.
  • Mejora de la movilidad y funcionalidad: La terapia con PRP permite recuperar la movilidad y funcionalidad de las zonas afectadas, mejorando la calidad de vida del paciente.
  • Reducción de la necesidad de cirugía: En algunos casos, el PRP puede evitar intervenciones quirúrgicas o retrasarlas.

El rol del traumatólogo en la aplicación del PRP

El traumatólogo desempeña un papel crucial en la evaluación, indicación y aplicación de las infiltraciones de PRP. Su intervención se basa en:

  • Valoración inicial: El traumatólogo realiza un diagnóstico completo de la lesión, evaluando la gravedad y determinando si el PRP es la mejor opción terapéutica.
  • Planificación del tratamiento: Define el número de infiltraciones necesarias, su periodicidad y los objetivos a alcanzar.
  • Aplicación precisa: La inyección debe ser precisa, especialmente en articulaciones profundas, tendones y ligamentos. El traumatólogo puede usar una ecografía para guiar la aguja hacia la zona objetivo.
  • Seguimiento y control: Supervisa la evolución del paciente y decide si son necesarias nuevas infiltraciones o ajustes en el tratamiento.

Riesgos y contraindicaciones

Si bien las infiltraciones de PRP son seguras, existen algunas contraindicaciones y riesgos mínimos. Los posibles efectos adversos incluyen:

  • Dolor o inflamación temporal: Tras la inyección, puede aparecer dolor o hinchazón leve en la zona tratada.
  • Riesgo de infección: Aunque raro, existe un riesgo de infección si no se siguen las medidas de esterilidad adecuadas.
  • Contraindicaciones: No se recomienda en pacientes con trastornos de la coagulación, infecciones activas o enfermedades autoinmunes no controladas.

Conclusiones

Las infiltraciones de PRP representan una herramienta terapéutica eficaz y segura para tratar lesiones musculoesqueléticas. El traumatólogo juega un papel esencial en la aplicación de esta terapia, desde la evaluación inicial hasta el seguimiento de la recuperación. Gracias a la capacidad regenerativa de los factores de crecimiento presentes en el PRP, esta técnica está revolucionando el tratamiento de lesiones crónicas, permitiendo a los pacientes recuperar la movilidad y la calidad de vida sin necesidad de recurrir a tratamientos más invasivos. La supervisión de un traumatólogo experto garantiza la seguridad y la eficacia de este procedimiento innovador.

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