mayo 14, 2021 DeporteFisioterapia

El hombro del nadador es una de las lesiones músculo esqueléticas más comunes que se presentan en los nadadores. La patología de los hombros representa de un 50 a un 60% de las lesiones en nadadores, seguida de la rodilla, tobillo y espalda baja. El Síndrome del Hombro del Nadador, fue descrito por Kennedy y colaboradores en 1974, como una patología dolorosa del hombro, debido al Síndrome de Pinzamiento Subacromial Primario, asociado a una limitación funcional variable del atleta. En efecto, esta alteración junto a la tendinopatía del supraespinoso o la del bíceps y la inestabilidad glenohumeral (a menudo multidireccional) prevalecen en estos deportitas.

Por qué el hombro es tan propenso a lesionarse en los nadadores?

-Por sobreúso. Carga de entrenamiento.

-Por mal uso (técnica de nado no adecuada). La natación es un deporte donde debe prevalecer la técnica de nado. Sin esto no sólo seremos más propensos a lesiones sino también estaremos dando ventaja a nuestros rivales.

-Laxitud e inestabilidad articular. De por sí, la articulación del hombro es inestable por sus características anatómicas, ella sacrifica estabilidad para dar más movilidad.

-Por la biomecánica del nado, principalmente de estilo libre. La mayor parte de la fuerza propulsiva del nadador está dado por los miembros superiores, esto sobrecarga la articulación del hombro.

-Disfunción escapular. La escápula trabaja en conjunto con el hombro para que éste realice los movimientos más fácilmente.

-Fatiga del manguito rotador, que está formado por un grupo de músculos (Supraespinoso, Infraespinoso, Subescapular y Redondo Menor) que aparte de su función motora juegan un importante rol en la estabilidad del hombro, al tener éstos debilidad o fatiga muscular no harán bien su labor de estabilizadores dinámicos de la articulación y conllevará posibles lesiones.

-En entrenamiento con resistencia. Uso inadecuado de las paletas en la piscina.

-Incremento brusco de la carga de entrenamiento.

-Fatiga muscular por sobre-entrenamiento. No habrá buena ejecución de los gestos deportivos con fatiga muscular.

Para que puedas identificar la lesión del «Hombro del Nadador» debes conocer las cuatro fases o estadios que están relacionadas con su gravedad, éstas son:
• Estadio 1: El atleta acusa dolor después de una sesión de entrenamiento.
• Estadio 2: El atleta entra al agua sin dolor. El mismo comienza en la primera parte del entrenamiento y continúa después de finalizada la sesión. Este dolor no repercute negativamente en la ejecución de los gestos deportivos.
• Estadio 3: El nadador siente dolor durante y después del entrenamiento, pero el dolor afecta los gestos deportivos.
• Estadio 4: Dolor continuo inclusive al realizar actividades de la vida cotidiana.

El tratamiento dependerá del estadio de la lesión, pero lo primero que debemos hacer es detener la actividad e ir a un médico que diagnostique la patología. El tratamiento conservador suele ser la primera opción a tener en cuenta en este tipo de patologías, si el tratamiento conservador no da los resultados esperados, la segunda opción es el tratamiento quirúrgico, que se realiza cuando hay rotura parcial o total de los tejidos blandos o para abrir el espacio subacromial.
Estos síndromes por sobreúso se pueden prevenir mediante programas de entrenamiento adecuados, entrenamientos de fuerza, ejercicios de flexibilidad y de corrección de errores en la técnica.

Si eres nadador y padeces este síndrome, no dudes en contactar con nosotros para tratar tu patología o informarte sin compromiso de cualquier asunto relacionado con la misma. En Zafrilla Servicios Médicos contamos con profesionales capacitados para diagnosticar este tipo de patologías, podemos realizar pruebas ecográficas para verificar la presencia de tendinopatías en el manguito rotador, y tras un correcto diagnóstico, nuestros fisioterapeutas se encargan de la rehabilitación de la lesión.

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agosto 9, 2019 FisioterapiaSalud

La capsulitis adhesiva retráctil, o más comúnmente conocida como hombro congelado, es un proceso que se caracteriza por la inflamación y el espasmo de toda la cápsula articular, causando dolor y restricción del movimiento del hombro.
Hay algunos factores que predisponen a la aparición de la capsulitis adhesiva:

 Las enfermedades metabólicas y endocrinas: Bridgman (1972) identificó un aumento significativo en la capsulitis adhesiva en pacientes con diabetes, especialmente en los insulino-dependiente.
 Inmovilización prolongada del hombro: después de la operación de hombro, cirugías de mama o el pecho.
 Alto nivel de triglicéridos.

Sin embargo, en algunos casos, la capsulitis adhesiva ocurre sin la presencia de algún factor predisponente, es la llamada primaria o idiopática.
El comienzo de la enfermedad es insidioso y no se relaciona con ningún factor desencadenante. A un dolor creciente, debido a la inflamación de la cápsula, le sigue una limitación de la movilidad (debida a las adherencias) progresivamente más acusada que compromete cada vez más los movimientos cotidianos.

La enfermedad suele cursar por fases, y cuando no se trata puede llegar a durar incluso más de dos años, hasta su espontánea restitución.
 Fase I (1-4 meses): esta fase se caracteriza por un dolor progresivo, irradiación de éste cada vez mayor e incremento de limitación de la movilidad.
 Fase II (5-8 meses): relativa persistencia de las molestias con dolor nocturno y en reposo, y limitación generalizada de los movimientos.
 Fase III (9-12 meses): al alcanzar esta fase los dolores disminuyen persistiendo aún la limitación de los movimientos.

En la primera fase el tratamiento será totalmente antiálgico con medidas farmacológicas, y fisioterapia, utilizando técnicas para alivio del dolor como tens, ultrasonidos, acupuntura, terapia miofascial, etc.

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