Fractura de cadera: causas, tipos, tratamiento y recuperación con prótesis

La fractura de cadera es una de las lesiones más frecuentes y graves en personas mayores, sobre todo por la fragilidad ósea causada por la osteoporosis. Sin embargo, los accidentes de tráfico, caídas fuertes o impactos deportivos pueden provocar esta fractura también en jóvenes.

¿Qué es una fractura de cadera?

La cadera es una articulación esférica que une la cabeza del fémur con el acetábulo de la pelvis. Una fractura de cadera suele afectar la parte superior del fémur y se clasifica en:

• Fractura de cadera intracapsular: dentro de la cápsula articular. Afecta el cuello femoral y puede cortar el suministro de sangre a la cabeza del fémur.

• Fractura de cadera extracapsular: fuera de la cápsula. Se subdivide en intertrocantérica (entre cuello y cuerpo del fémur) o subtrocantérica (debajo del trocánter mayor).

Estas lesiones impactan directamente en la movilidad y la calidad de vida de los pacientes.

Causas y factores de riesgo de la fractura de cadera

En personas mayores, el origen más común es una caída de bajo impacto. El déficit de densidad ósea y la debilidad muscular hacen que un simple tropezón pueda acabar en fractura. Los principales factores de riesgo son:

• Edad avanzada

• Pérdida de masa ósea (osteoporosis)

• Caídas recurrentes

• Estilo de vida sedentario

En personas jóvenes, la fractura suele derivar de traumatismos severos, accidentes de tráfico o lesiones deportivas de alto impacto.

Tratamiento de la fractura de cadera: tipos de cirugía y prótesis

La cirugía de cadera es el tratamiento de referencia para casi todos los casos. El tipo de intervención se define según la localización y gravedad de la fractura:

• Fijación interna: tornillos, placas o clavos para estabilizar la fractura y permitir que el hueso suelde bien.

• Hemiartroplastia de cadera: se reemplaza solo la cabeza del fémur por una prótesis parcial, manteniendo intacto el acetábulo.

• Artroplastia total de cadera: reemplazo total de la articulación dañada por una prótesis de cadera completa, indicada en fracturas complejas o cuando hay artrosis de cadera previa.

Ventajas del reemplazo de cadera

La prótesis de cadera tiene múltiples beneficios:

• Elimina el dolor crónico asociado a la fractura o enfermedades articulares previas.

• Recupera la movilidad y permite volver a caminar y realizar actividades cotidianas.

• Mejora la calidad de vida y la autonomía del paciente.

Hoy en día, la cirugía de prótesis de cadera tiene una alta tasa de éxito y recuperación.

Recomendaciones después de una prótesis de cadera

Tras la intervención, seguir cuidados específicos es clave para una buena recuperación:

• Evitar flexionar la cadera más de 90° o hacer movimientos bruscos.

• Mantener actividad física progresiva y segura: caminar a diario y ejercicios de bajo impacto como la natación.

• Acondicionar la casa para prevenir caídas: retirar alfombras, poner barras de apoyo y asegurar buena iluminación.

Conclusión: fractura de cadera y recuperación

Aunque una fractura de cadera en personas mayores es un problema serio, los avances en cirugía ortopédica, técnicas de artroplastia y programas de rehabilitación de cadera permiten a muchos pacientes recuperar movilidad e independencia.

La clave está en la detección precoz de la osteoporosis, la prevención de caídas y un buen seguimiento postoperatorio.

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