La terapia de ondas de choque focales se ha consolidado como una técnica médica avanzada en el tratamiento de patologías musculoesqueléticas crónicas, afecciones tendinosas y dolor refractario. Utilizada inicialmente en el ámbito de la urología para fragmentar cálculos renales (litotricia), su evolución ha abierto el camino hacia nuevas aplicaciones en fisioterapia, ortopedia, medicina deportiva y rehabilitación.

¿Qué son las ondas de choque focales?

Las ondas de choque focales son impulsos acústicos de alta energía que se generan fuera del cuerpo (extracorpóreas) y se enfocan en un punto específico del tejido lesionado. A diferencia de las ondas de choque radiales, que se dispersan superficialmente, las focales penetran a mayor profundidad, concentrando su energía en un área pequeña y bien delimitada.

Estas ondas provocan una microestimulación mecánica que induce respuestas biológicas beneficiosas, como:

• Aumento de la vascularización.

• Regeneración del tejido dañado.

• Estimulación de células madre.

• Liberación de sustancias analgésicas endógenas.

• Disolución de calcificaciones.

Indicaciones terapéuticas

La terapia de ondas de choque focales está especialmente indicada en casos en los que el tratamiento convencional ha fracasado o cuando se desea evitar la cirugía. Entre sus aplicaciones más comunes se encuentran:

• Fascitis plantar con o sin espolón calcáneo.

• Tendinopatía rotuliana (rodilla del saltador).

• Epicondilitis (codo de tenista o de golfista).

• Tendinopatía del manguito rotador (hombro doloroso, calcificaciones).

• Síndrome de dolor miofascial.

• Fracturas de estrés o retrasos en la consolidación ósea.

• Trocanteritis o bursitis trocantérica.

• Pubalgia.

• Enfermedad de Peyronie (urología).

Beneficios principales

• Terapia no invasiva: no requiere cirugía ni hospitalización.

• Recuperación rápida: mejora funcional significativa en pocas sesiones.

• Alivio del dolor: efecto analgésico progresivo y sostenido.

• Reducción de fármacos: permite disminuir o suspender analgésicos y antiinflamatorios.

• Alta tasa de éxito clínico: estudios reportan mejorías en el 70-85% de los pacientes.

Procedimiento

La sesión es ambulatoria y suele durar entre 15 y 30 minutos. El fisioterapeuta o médico especialista localiza el punto exacto del dolor mediante ecografía o palpación, y aplica las ondas de choque mediante una sonda en contacto con la piel, utilizando un gel conductor.

Generalmente, se recomiendan entre 3 y 6 sesiones, con una frecuencia de una por semana, aunque el protocolo puede variar según el caso clínico y la cronicidad de la lesión.

¿Por qué elegir ondas focales sobre radiales?

Las ondas de choque radiales son útiles para tratamientos superficiales, como contracturas o celulitis, pero no alcanzan la profundidad necesaria para tratar afecciones como tendinopatías profundas o zonas con calcificaciones. Las focales, en cambio, permiten una acción directa sobre tejidos profundos, con mayor precisión y eficacia clínica.

Conclusión

La terapia de ondas de choque focales representa una alternativa terapéutica eficaz, mínimamente invasiva y científicamente respaldada para el tratamiento del dolor musculoesquelético crónico y las lesiones de tejidos blandos. Su uso en medicina física y rehabilitación continúa en expansión, con resultados prometedores que mejoran la calidad de vida de los pacientes sin necesidad de recurrir a intervenciones quirúrgicas.

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