10 razones por las que los niños y adolescentes deben hacer deporte

Aumenta su autoestima, evita su sedentarismo, aprenden el valor del esfuerzo, les ayuda a socializarse… ¿por qué no practicarlo?

1. La práctica habitual de ejercicio físico moderado contribuye al mantenimiento de un buen estado general de salud y ayuda a estar bien, sentirse sano y tener vitalidad, facilitando el buen funcionamiento de los diferentes órganos y sistemas del cuerpo.

Con su práctica habitual se entrena el corazón, el sistema respiratorio, óseo y sanguíneo y se favorece el mantenimiento de un buen estado de ánimo, más fuerte para afrontar los problemas y contratiempos del día a día.

2.Como herramienta en el ámbito de la prevención, el ejercicio físico diario moderado ayuda a prevenir el sobrepeso y la obesidad, también en el caso de los niños y de los adolescentes. Se considera fundamental evitar el sedentarismo y fomentar la realización de los trayectos cortos, caminando o paseando.

3.El ejercicio físico moderado puede ayudarnos a descansar y conseguir una mejor calidad del sueño. Favorece la relajación y la descarga de la tensión y nervios que a menudo acumulan entre semana, tanto los adultos como los niños y los adolescentes;

Descansar, por lo tanto no tiene porque ser solo sinónimo de tardes de sofá; cambiar de actividad, introduciendo algún deporte, ayuda al descanso físico y psicológico.

4.Los niños a través del deporte pueden darse cuenta del valor y de las recompensas del esfuerzo continuo y del entrenamiento a medio y largo plazo.

5.Aprenden que conseguir objetivos requiere una etapa de aprendizaje, sacrificios y esfuerzo, y se les ayuda a entender que no todo es inmediato, ni fácil de conseguir. Aprenden también que hay batallas que se pierden, y hay que ser fuerte para poder afrontarlo y conocen de primera mano el buen sabor de los triunfos conseguidos. Es una manera de ayudar a los niños que tienen poca tolerancia a la frustración

6.Los deportes en equipo fomentan la socialización y ayudan al niño a compartir triunfos y derrotas y a disfrutar de los sentimientos intrínsecos a formar parte de un equipo, a ganar y a perder y ayudarse en equipo para conseguir un objetivo común.

7.Con la práctica ejercicio físico con la familia y los amigos se enseña a los niños una forma de divertirse y pasarlo bien, una alternativa más al amplio abanico de posibilidades de ocio.

El deporte ofrece la posibilidad de introducir a los niños a los adolescentes en una alternativa de ocio sana, que pueden compartir con la familia y también con los amigos.

Sobretodo durante la infancia, el ocio deportivo puede ser un punto de encuentro más entre padres e hijos, que pueden sentirse orgullosos por compartir aficiones con sus padres.

A los niños y a los adolescentes, igual que a los adultos, hacer deporte al aire libre y hacer un poco de deporte en familia y/o en grupo les ayuda a descansar y volver a su día a día con más fuerza y ánimo.

8.Hacer deporte en equipo puede ser un canal más para mejorar la autoestima de niños y adolescentes que por su cuerpo pueden tener problemas de integración, por sentirse demasiado altos o bajos, o gordos o delgados.

Son sensaciones que pueden llevarse mejor cuando se sienten ágiles y con capacidad para controlar su cuerpo y cuando se sienten seguro e integrados en la práctica de un deporte, de forma normalizada.

9. La sensación de bienestar inmediato que produce el ejercicio físico se debe a la liberación de las endorfinas, las hormonas encargadas de facilitar y generar sensación de bienestar y vitalidad que ayuda a enfrentarse a los problemas con mayor energía. Esta sensación responde a una explicación bioquímica que ocurre cada vez que el cuerpo se realiza ejercicio físico.

10. El ocio deportivo previene el exceso de tiempo dedicado a alternativas lúdicas sedentarias y pasivas. Son muchas las alternativas de ocio fáciles y cómodas que no suponen ningún tipo de actividad física, ni motivación, ni estimulación para los niños y que realizadas de forma exclusiva, y sin alternar con otras actividades, pueden facilitar el desencadenamiento de problemas de salud.

Para no caer en la tentación de una sedentaria lo mejor es planificar de antemano, organizar con un poco de tiempo e impedir así que la pereza lleve a la alternativa más cómoda y a menudo muy poco saludable.

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El dedo en gatillo es el bloqueo de un dedo en una posición doblada causado por la inflamación de un tendón en el dedo.
Se desconoce la causa del dedo en gatillo, que es un trastorno frecuente entre personas con artritis reumatoide o diabetes. El uso repetitivo de las manos (como puede ocurrir al utilizar unas pesadas tijeras de podar) aumenta la propensión a sufrir dicho trastorno.

En el dedo en gatillo (tenosinovitis del flexor digital), un dedo de la mano queda bloqueado en una posición flexionada. El dedo se bloquea cuando uno de los tendones que lo flexionan se inflama y se hincha, produciendo por lo general un área apreciable redonda y elevada (nódulo) en la palma. La inflamación y la hinchazón pueden causar dolor en la palma de la mano y en la base del dedo, especialmente cuando el dedo está flexionado y extendido.

Habitualmente, el tendón se mueve con suavidad hacia dentro y hacia fuera de la vaina que lo envuelve al estirar y doblar el dedo. En el dedo en gatillo, el tendón inflamado puede desplazarse fuera de su vaina al doblar el dedo. Sin embargo, cuando el tendón está muy hinchado, no puede volver con facilidad al interior de la vaina al estirar el dedo, de modo que el dedo se bloquea. Para poder estirar el dedo, la persona afectada ha de forzar la zona hinchada hasta conseguir que se reintroduzca en la vaina; esto produce una sensación de chasquido o ruptura similar a la que se produce al apretar un gatillo.

El médico establece el diagnóstico del dedo en gatillo mediante la exploración física de las manos y los dedos.

Dedo en gatillo
En el dedo en gatillo, el dedo se bloquea en una posición flexionada cuando uno de los tendones que lo flexionan se inflama y se hincha.

Dedo en gatillo
Tratamiento
Medidas para aliviar el dolor
A veces una inyección de corticosteroides
En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica
Para aliviar la hinchazón y el dolor, puede ser de ayuda colocar férulas, aplicar calor húmedo y tomar fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

A veces, se inyectan en la vaina del tendón un corticoesteroide y un anestésico local, lo que junto con la colocación de una férula, pueden proporcionar un alivio seguro y temporal (pero rápido) tanto del dolor como del bloqueo del dedo.

Con frecuencia se necesita cirugía para tratar el dedo en gatillo crónico.

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Los cinco huesos que unen los dedos con la muñeca es lo que conocemos como metacarpianos y nos permiten tener una movilidad total de la mano. Las fracturas de los metacarpianos o fractura del boxeador son una de las lesiones más frecuentes del miembro superior, siendo la fractura del 5º metacarpiano la rotura por excelencia.

Según el tipo de rotura de metacarpiano, el tratamiento puede ser ortésico o quirúrgico. En el caso del tratamiento conservador, veremos que las férulas son los soportes más recomendados por los especialistas.

Fractura del quinto metacarpiano

La fractura del quinto metacarpiano se presenta en la mano por un golpe o traumatismo derivado de una caída, accidente o práctica deportiva. Es de vital importancia, no realizar ningún movimiento para evitar que la fractura metacarpiana empeore.

En caso de notar rigidez, dolor, entumecimiento o hinchazón en la mano, no dude en llamar a su médico o terapeuta.

Tratamiento para las fracturas de metacarpianos

Tras realizar una radiografía de la mano, el traumatólogo obtendrá una imagen de la fractura de los huesos y podrá determinar cuál es el mejor tratamiento para las fracturas del metacarpiano. Dicho tratamiento depende de los siguientes factores:

Localización de la fractura
Número de metacarpianos afectados
Lesiones relacionadas
Estado del paciente

Tratamiento conservador

El tratamiento ortésico es el más indicado en el 85% de las fracturas de los metacarpianos, sobre todo, en casos de fracturas no desplazadas o estables tras la reducción. Dichas lesiones se pueden tratar con el guante inmovilizador de dedos o con la férula de inmovilización de muñeca para una correcta recuperación.

Por un lado, el guante permite la inmovilización de las articulaciones metacarpofalángicas (MFC) e interfalángicas (IFP, IFD) en extensión o flexión de la mano y dedos. Además, gracias a la fabricación de las férulas digitales en aluminio maleable podremos variar la extensión o flexión de las articulaciones.

En cuanto a la férula de inmovilización, podemos decir que tiene una doble función:

Limitar la movilidad de la muñeca manteniéndola en posición de 20º de extensión y una ligera desviación cubital de 10º
Facilitar el movimiento metocarpofalángico de todos los dedos

Tratamiento quirúrgico

Entre el 8% y 15% de los casos, el tratamiento quirúrgico es la mejor opción para las fracturas de metacarpianos inestables.
Entre los tratamientos quirúrgicos para las fracturas de metacarpianos más utilizados nos encontramos:

Síntesis elástica con agujas de Kirschnner
Síntesis rígida con placas y tornillos

Tiempo recuperación fractura metacarpiana

En la mayoría de los casos, inmovilizaremos la mano durante 3 semanas empleando productos ortopédicos y tras dicho período comenzará la rehabilitación.

Secuelas del quinto metacarpiano

Las fracturas en la mano son lesiones delicadas que ponen en riesgo su movilidad. Por ello, es importante no realizar ningún tipo de movimiento, guardar reposo y seguir a raja tabla las indicaciones del médico.

En caso contrario, es muy probable sufrir las siguientes secuelas del quinto metacarpiano y no recuperarse de la fractura del boxeador en su totalidad:

Pérdida de movilidad en la mano
Con temperaturas bajas, dolor del metacarpiano
Flacidez muscular
Complicaciones para abrir o cerrar la mano
Imposibilidad de manipular y coger objetos

Finalmente, hay que destacar que esta patología está muy relacionada con los deportes técnicos como el karate o básquet y por ello, una buena técnica deportiva ayudará a prevenir lesiones en los metacarpianos.

lesiones metacarpiano, Orliman

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“Tengo un dolor en el hombro, que me despierta por las noches”, “No llego a peinarme del dolor de hombro que tengo”. Estas son frases que los fisioterapeutas escuchamos a menudo en nuestras consultas. La mayoría de esas dolencias son producidas por una patología en un músculo muy importante en la articulación del hombro, que es el Supraespinoso.

El músculo Supraespinoso recorre la parte superior del hombro, insertándose en la zona superior de la cabeza del húmero. Forma parte del denominado manguito rotador, junto con los músculos infraespinoso, redondo menor y subescapular.

La función principal del Supraespinoso es la de separa el brazo, pero tiene un papel muy importante en la estabilización del hombro, junto con los otros músculos del manguito rotador. Concretamente el Supraespinoso, en su recorrido, pasa por debajo del Acromion (parte de la escapula que articula con la clavícula) y esto hace que sea más vulnerable a las lesiones, ya que los movimientos repetitivos de dicha articulación pueden dañar el tendón produciendo una tendinopatía o llegando incluso a producir un desgarro del mismo.

El síntoma principal de una tendinopatía de Supraespinoso es dolor en la cara lateral y superior del hombro, normalmente con una irradiación hacia el brazo o incluso el cuello. La pérdida de movilidad articular en los movimientos de abducción (separación del brazo del cuerpo), elevación del hombro y rotación interna, es un síntoma asociado a la patología. Pero la señal de alarma de esta lesión es el dolor nocturno, apoyarnos sobre el hombro mientras estamos durmiendo, produce episodios de dolor muy agudo, llegando a despertar al paciente.

Se produce en pacientes cuyo gesto de trabajo es repetitivo, llevando el brazo por encima de la cabeza, aunque la causa más común de la patología son los traumatismos laterales en el hombro.

Para el diagnóstico de esta lesión es necesario apoyo radiológico, tanto con una radiografía como una resonancia magnética o mejor aún, una ecografía que muestre el estado actual en el que se encuentra el tendón.

El tratamiento es común a los demás tratamientos de tendinopatías, siendo el tratamiento de elección por esta clínica la EPI. Haciendo llegar, mediante esta técnica realizada con control ecográfico, una corriente eléctrica, para conseguir una regeneración del tejido óptima.

Es importante acudir a un profesional para hacer un diagnóstico exhaustivo de su lesión, pudiendo así adaptar el tratamiento de la mejor forma posible a cada paciente, consiguiendo una recuperación mejor y en menos tiempo.

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El Drenaje Linfático Manual (DLM) consiste en la activación manual, mediante un masaje, de la circulación linfática por estimulación del automatismo de los vasos y ganglios linfáticos, mejorando así la evacuación del exceso de líquido intersticial.

La linfa es un líquido claro que se filtra desde el capilar arterial al espacio intersticial o intercelular. Contiene sustancias que no pueden ser transportadas por el sistema venoso como proteinas y grasas de gran tamaño, desechos metabólicos, glóbulos blancos, urea, fibrinógeno, sustancias extrañas y bacterias.

DRENAJE LINFÁTICO MANUAL (DLM)

¿Cómo es el sistema linfático?
El sistema linfático discurre en nuestro cuerpo a modo de red, de forma paralela al sistema circulatorio, y lleva el sentido de la circulación venosa. Primero recoje la linfa de los tejidos mediante unos conductos extremadamente finos llamados capilares linfáticos, que penetran en muchos tejidos excepto en el nervioso, los capilares se unen formando vasos de mayor tamaño, los vasos linfáticos, que transportan la linfa hasta los ganglios linfáticos, pequeños nódulos encargados de depurarla de bacterias, las cuales son destruidas y donde se absorbe parte de su volumen. De nuevo por medio de los vasos linfáticos la linfa acaba desaguando en un punto denominado «términus» situado en la unión de las venas yugular y subclavia en el cuello, donde se une a la circulación venosa, pasando a formar parte de la sangre.

En las paredes de los vasos linfáticos existen unas válvulas, el segmento comprendido entre dos válvulas es el llamado «linfangión o angión linfático» cuyas paredes contienen células musculares lisas y por tanto son capaces de contraerse involuntariamente a modo de bomba, actuando como un «corazón linfático». Estas válvulas aseguran además que la circulación linfática discurra en una sola dirección. El linfangión puede contraerse rítmicamente a una frecuencia de entre 6 y 12 ciclos por minuto, movilizando la linfa ayudado de la contracción muscular y la respiración.

Funciones principales del sistema linfático
– Transporta y drena moléculas grandes que por sus características no pueden ser recuperadas por el sistema sanguíneo.
– Producción por parte de los ganglios linfáticos de células y anticuerpos para la defensa del organismo.

¿Por qué se produce el edema?
Cuando sale un exceso de líquido al espacio intersticial, éste comprime los capilares linfáticos impidiendo que puedan trabajar, dando lugar a un acúmulo de líquido o edema que puede estar originado por varias causas:

– Por un fallo o mal funcionamiento del sistema linfático: es el llamado linfedema o linfoedema. Puede estar debido a una malformación del sistema linfático o ser secundario a una extirpación de ganglios linfáticos (frecuente en el tratamiento quirúrgico de ciertos tumores), por tratamiento de radioterapia o lesión de un ganglio.

En un primer momento se produce un edema acuoso con gran concentración de proteínas, pero blando y depresible a la palpación. El sistema linfático en disfunción no es capaz de recoger este exceso de proteínas, que estimulan la proliferación de fibroblastos y fibras de colágeno dando lugar a una fibrosis. En esta fase el edema es duro y provocará un bloqueo linfático mayor. Si el linfedema avanza puede llegar a ocasionar muerte celular.

– Por causas ajenas al funcionamiento correcto del sistema linfático:

. Edema venoso o fleboedema: generalmente producido por insuficiencia venosa.
. Lipedema: acumulación de líquido consecuencia del atrapamiento de los vasos linfáticos por exceso de tejido adiposo.
. Edema del embarazo: por la compresión que ejerce el feto sobre los vasos linfáticos y por la secreción durante la gestación de renina y progesterona ( relajan la musculatura lisa que forma los vasos).
. Traumático: por cirugía, contusión, esguince, fractura…
. Edema premenstrual: por cambios hormonales.
. Mixedema: por mal funcionamiento de la glándula tiroides.
. Insuficiencia cardíaca derecha.
. Problemas renales.
. Enfermedad del aparato digestivo, cirrosis hepática, malnutrición.

¿En qué consiste el drenaje linfático manual?
Mediante el drenaje linfático manual (DLM) con nuestras manos, ejerciendo una presión muy suave sobre la piel (menos de 40 mmHg) sumado a un movimiento rítmico y lento de impulsión o transporte, se estimula la contracción rítmica del linfangión, favoreciendo que la linfa avance hasta un 40% más rápido. Del mismo modo, al estimular directamente sobre los ganglios linfáticos, se reduce el enlentecimiento que sufre el flujo de la linfa a su paso a través de ellos. Se realizan tambiénmaniobras de reabsorción del exceso de líquido y proteinas.

Es preciso señalar que el DLM no es comparable a la presoterapia, ya que ésta solo drena líquido intersticial y no proteinas. En caso de edema linfático el DLM es fundamental e insustituible por otra técnica, y debe ir acompañado de ejercicios específicos que potencien y mantengan el efecto drenante, medidas de contención del edema (vendajes) e indicaciones para un escrupuloso cuidado de la piel.

Efectos del DLM
– Mejora la circulación de retorno.
– Regenera el sistema linfático.
– Consigue un efecto sedante y relajante al actuar sobre el sistema nervioso vegetativo.
– Inhibe los estímulos dolorosos.
– Regula el tono tanto de la fibra muscular lisa como de la estriada.
– Mejora el sistema defensivo inmunológico por la superproducción de linfocitos.
– Estimula la función renal.

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¿Qué es un podólogo?

Toda parte del organismo humano cumple una función irremplazable, pero no todas cuentan con un profesional especializado en su tratamiento. Nuestros pies tienen ese inmenso privilegio, y el profesional dedicado a su cuidado es el podólogo

¿Qué es la podología?

La Podología es una rama de la ciencia médica que tiene por objeto el estudio de las enfermedades y alteraciones que afectan al pie. Antiguamente a las personas que se dedicaban a la Podología se les conocía como «callistas». Este término hoy en día ha quedado obsoleto hoy en día debido a que las competencias adquiridas por el podólogo son bastantes más amplias que al tratamiento básico de durezas o «callos».
Desde 1988 la podología es una rama de la ciencia médica que se estudia en una diplomatura de 3 años (próximamente pasará a ser Grado de 4 años como adaptación al espacio europeo según el Tratado de Bolonia).
El podólogo es un profesional cualificado que ha sido preparado para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las condiciones anormales de los pies y de los miembros inferiores. Actúa también en la prevención y corrección de las deformidades de los pies.

Qué es un podólogo? Y la podología?
Los motivos de consulta más frecuentes

Las infecciones por hongos de las uñas de los dedos de los pies (onocomicosis). Su tratamiento y curación permanente es generalmente bastante difícil por ser una infección rebelde, y por lo general requieren de antifúngicos orales.
Las onicocriptosis o encarnación de las uñas, que son muy dolorosas y pueden llegar a provocar diversas infecciones.
La bromhidrosis, afección de la piel provocada por la descomposición de la sudoración, provocando un característico olor fétido.
El pie de atleta, cuyo nombre científico es tinea pedis o tiña de los pies. Una infección por hongos muy frecuente, en muchos casos bastante rebelde. Comienza generalmente en los espacios interdigitales, pero puede invadir un área más extensa. La piel afectada presenta un aspecto macerado y puede cursar con ampollas (vesículas).
Los callos (helomas) son durezas (hiperqueratosis) en una zona superficial circunscrita, producidas por un traumatismo repetido, generalmente a causa de una prominencia ósea o un defecto del calzado.

¿A quién puede tratar un Podólogo?

Es aconsejable a todas las edades realizar un revisión anual de los pies aunque no haya ninguna molestia, simplemente para confirmar que todo está bien, aclarar dudas que se tengan sobre el cuidado de los pies, cuál es el calzado más adecuado o cualquier otra cuestión que se pueda presentar.
Siempre que duela un pie hay que acudir al podólogo : dependiendo de la edad puede tratarse de un problema diferente.
Los podólogos no tratan sólo a las personas mayores.
Un podólogo puede ayudar a personas de cualquier edad: en cada etapa de la vida se pueden presentar problemas diferentes.
En los recién nacidos y durante los primeros meses de vida comprueban que el crecimiento de las uñas sea normal y que no aparezcan problemas de encarnamiento.
En los niños el problema más habitual es el de los papilomas que se cogen en duchas o piscinas públicas y los problemas de pie cavo o plano.
Durante la adolescencia también son frecuentes las uñas encarnadas, los papilomas y las infecciones por hongos (pie de atleta).
En el adulto las patologías más habituales son:
- las durezas en las plantas de los pies.
- los problemas por una sudoración excesiva.
- infecciones por hongos o bacterias.
- uñas encarnadas.
- pies planos o cavos que no se han tratado con anterioridad.
- las fascitis plantares (dolores en el arco o en la zona de los talones de los pies).
- lesiones deportivas mal curadas que sobrecargan el pie en determinadas zonas y provocan dolores.
- inestabilidad de los tobillos que provocan esguinces repetidos.
- pies cansados debido a algunos tipos de trabajos o actividades.
En los ancianos el calzado que se ha utilizado, los años de trabajo, los hábitos de vida saludables o no se reflejarán en la salud de los pies: se pierde la flexibilidad y el cuidado de los pies se vá haciendo más difícil. Las patologías más frecuentes serán:
- Las durezas, clavos y «ojos de gallo» entre los dedos debido al uso de calzado incorrecto durante la juventud.
- los juanetes, dedos en martillo, dedos en garra.
- el aumento de presión en las plantas de los pies por pies planos o cavos que no se han tratado.

Tratamientos que puede proponer un podólogo

Generalmente los tratamientos que se proponen son conservadores, no agresivos y no duelen nada.
Se suele utilizar un instrumental muy variado que a veces puede asustar por sus dimensiones o sus formas (a veces punzante).
Quitar la piel dura de la planta de los pies o de los dedos no es doloroso ya que lo que se está quitando es piel muerta sin terminaciones nerviosas.
A veces incluso puede hacer cosquillas
El tratamiento de las uñas encarnadas puede ser molesto. En ocasiones se puede utilizar un poco de frío o anestésico en crema para poder cortar la uña clavada.
Este tipo de tratamiento se suele realizar en una sola sesión y el alivio de los síntomas es inmediato.
En ocasiones se debe recurrir a la cirugía : uñas encarnadas, juanetes, dedos en martillo, dedos en garra….Las molestias en el postoperatorio dependerán de cada caso y de la técnica empleada aunque en todos los casos se sale andando por su propio pie.

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El escafoides en un hueso de la mano situado en la primera hilera del carpo. El mecanismo de la fractura se suele producir por una caida sobre la palma de la mano con hiperextensión de muñeca. Su ubicación hace que, ante un agente traumático, quede atrapado entre el hueso grande y el radio.

El trazo normal de la fractura del escafoides es en el cuello o en el polo superior del escafoides. Suele pasar desapercibida, por lo que existe riesgo de que se instale una pseudoartrosis a causa de una mala vascularización del polo superior o proximal.

El mejor pronóstico se establece cuando son más distales.

Sintomatología:

Dolor y edema en la muñeca y en la columna del pulgar.
Dolor a la palpación, en la tabaquera anatómica.
Dolor a la compresión axial de la columna del pulgar.
Los signos pueden aparecer con un tiempo de retraso.
Se efectúa inmovilización con escayola durante 3-4 meses y tratamiento conservador. Se recurre a la cirugía en caso de complicaciones, como fracturas conminutas o fracturas del polo proximal, que debido al déficit de vascularización en esa zona la consolidación se verá dificultada, pudiendo aparecer pseudoartrosis o necrosis.

Tras la retirada de la inmovilización es conveniente realizar rehabilitación:

Movilizaciones analíticasde los huesos del carpo, radio y cúbito.
Movilizaciones globalesde muñeca.
Tratamiento de la musculatura y tejidos blandos para corregir las compensaciones del largo periodo de inmovilización.
Electroterapiaantiinflamatoria: US, láser, magnetoterapia (ayuda a la consolidación ósea), onda corta…
Ejercicios de estabilidad ypropioceptivos de muñeca.
Ejercicios de potenciación de muñeca y de musculatura de miembro superior.
Recuperar la funcionalidad del complejo hombro–codo–mano.

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(Fractura de Jones; fractura de la bailarina; fractura por avulsión).

Las fracturas del quinto metatarsiano se producen en el hueso que conecta el dedo pequeño del pie con los huesos de la parte posterior del pie.
El quinto hueso del metatarso puede estar fracturado en su base (cerca del tobillo) o en el medio (eje).
Estas fracturas pueden ser consecuencia de un giro hacia adentro del pie, una lesión por aplastamiento (para la base), una tensión repetida o una única lesión (para el eje).
Si la base de este hueso está fracturada, el borde exterior del pie está dolorido, hinchado y sensible al tacto.
Las fracturas de la base se suelen curar con relativa rapidez.
Si la diáfisis está fracturada, el suministro de sangre al hueso puede verse afectado, a veces ralentizando la curación o evitando que los huesos rotos vuelvan a crecer juntos.
Para diagnosticar las fracturas del quinto metatarsiano se toman radiografías desde varios ángulos diferentes.
El tratamiento de las fracturas de la base suele consistir en muletas y calzado o bota protectora de suela dura.
El tratamiento de las fracturas de la diáfisis puede consistir en un yeso corto (por debajo de la rodilla) en la pierna y muletas sin que se coloque peso sobre el pie lesionado o, a veces, cirugía.
El quinto metatarsiano es el hueso del pie que se fractura con más frecuencia. Estas fracturas suelen producirse

En la base del metatarsiano (cerca del tobillo)
En su diáfisis (la parte media) del metatarsiano
Fractura de Jones y fractura por avulsión (pseudo-Jones)

Fracturas de la base
La base se puede fracturar cuando el pie se gira hacia adentro o se aplasta. Estas fracturas se denominan a veces fracturas del bailarín o fracturas por avulsión (seudo-Jones).

El borde exterior del pie se vuelve doloroso, hinchado y sensible al tacto. Puede aparecer un hematoma.

Si el médico sospecha una fractura de la base, solicita radiografías tomadas desde varios ángulos diferentes.

Durante unos cuantos días, conviene utilizar muletas y un zapato o bota de suela dura que proteja la zona. No suele ser necesario un molde de yeso. Se recomienda a las personas afectadas que anden tan pronto como sea posible.

Con frecuencia, estas fracturas se curan con relativa rapidez.

Fracturas de la diáfisis
Las fracturas del eje pueden ser consecuencia de un sobreesfuerzo repetido (fracturas de sobreesfuerzo) o de una sola lesión.

Estas fracturas, llamadas fracturas de Jones, son menos comunes que las fracturas de la base.

Debido a que estas fracturas pueden interrumpir el suministro de sangre al hueso, son más probables las complicaciones. Por ejemplo, la fractura puede no llegar a consolidar (lo que se denomina seudoartrosis), o puede hacerlo muy lentamente (lo que se denomina retardo de consolidación).

Si el médico sospecha una fractura del eje, solicita radiografías tomadas desde varios ángulos diferentes.

Por lo general, se aplica un yeso corto (por debajo de la rodilla) para inmovilizar el tobillo, y el sujeto debe usar muletas y no puede apoyar el pie durante 6 semanas.

A veces es necesaria la cirugía, y se remite a la persona afectada a un traumatólogo. Se puede hacer una reducción abierta con fijación interna (RAFI) para volver a colocar los fragmentos del hueso fracturado en su sitio.

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La pata de ganso es una estructura anatómica que esta compuesta por los tendones de los siguientes músculos:

Sartorio: Va desde la parte externa de la cadera hasta la cara interna/medial de la rodilla (pata de ganso). Su función es la flexión de rodilla y rotación externa de cadera.

Recto interno: Va desde la sínfisis púbica hasta la cara interna de la rodilla (pata de ganso). Su función es la aducción de cadera y la flexión de rodilla.

Semitendinoso: Va desde la tuberosidad isquiática hasta la cara interna de la rodilla (pata de ganso). Su función es flexión de rodilla y extensor de cadera.

La contracción de los tres músculos anteriores da como resultado la flexión y la rotación interna de rodilla.

Además de los tendones nombrados anteriormente, la pata de ganso también esta compuesta por una bursa anserina.

La bursa es una bolsa llena de líquido que hace de colchón entre el hueso y los tendones. En un 66% de los casos la bursa se encuentra entre los tendones de la pata de ganso y la superficie ósea de la tibia, en un 20% entre el ligamento colateral medial y los tendones de la pata de ganso y en el 14% restante se puede localizar únicamente entre los tendones de la pata de ganso.

Podemos identificar una lesión en la pata de ganso cuando existe dolor en la cara interna de la rodilla, cuando este dolor aumenta durante el reposo y disminuye cuando se realiza ejercicio físico y cuando a la presión mantenida encima de la estructura tendinosa hace aparecer un dolor agudo. También puede aparecer líquido, inflamación e incluso dar sensación de inestabilidad en la rodilla.

Los movimientos que hacen que la pata de ganso produzca son los de flexo-extensión de rodilla; al correr, subir y bajar escaleras o pendientes, al levantarse e incluso en una posición forzada de cuclillas o sentadillas.

Muchas veces cuesta diferenciar el dolor de la pata de ganso con el dolor que puede provocar una lesión en el ligamento colateral medial, ya que puede darse una sintomatología parecida. Por eso es muy importante que a parte de realizar una correcta exploración física, se acompañe de una prueba de diagnóstico por imagen (por ejemplo a través de la ecografía e incluso si se precisa, una resonancia magnética).

Cuando localizamos una lesión en la pata de ganso debemos saber que puede ser una lesión por inflamación, por sobrecarga de los músculos asociados o bien por degeneración del tejido que la forma. También debemos poder diferenciar con ayuda de las pruebas de diagnóstico por imagen que hemos mencionado anteriormente si se trata de una lesión tendinosa o bien una lesión de la bursa anserina.

Si se trata de una lesión tendinosa la nomenclatura correcta es llamarlo tendinopatía (concepto que engloba las lesiones por sobrecarga del tendón y las estructuras que lo rodean, como el paratendón o la entesis). Describe un cuadro clínico en el que están presentes en mayor o menor medida, tres componentes: dolor, inflamación e impotencia funcional.

Dentro de este grupo de lesiones encontramos la tendinosis (sobrecarga y degeneración de las fibras del tendón), tendinitis (cuando existe un proceso inflamatorio en el propio tendón), paratendinitis (cuando existe una inflamación alrededor de las fibras tendinosas) y entesopatias (cambios degenerativos en la inserción del tendón).

En cambio, cuando se trata de una lesión en la bursa anserina, es llamada bursitis, y quiere decir que la bolsa de líquido que compone la bursa anserina se ha inflamado o irritado.

Como tratamiento conservador para cualquier tipo de tendinopatía se realiza descarga manual de los músculos (de los tendones afectados) en este caso realizaríamos una descarga manual de músculo sartorio, recto interno y semitendinoso. También podemos utilizar hipertermia profunda para reducir el dolor agudo y bajar la posible inflamación.

Si la tendinopatía se encuentra en una fase muy crónica (como la mayoría de las veces), el tratamiento conservador muchas veces no es suficiente para curar la lesión, y se utiliza la electrólisis ecoguiada y ejercicios excéntricos para estimular el tejido dañado en el tendón. También se pueden utilizar factores de crecimiento para dar una estimulación mayor al tendón, aunque siempre combinados con el trabajo excéntrico.

Además, existen infiltraciones de corticoides, aunque debemos saber que estas pueden provocar efectos adversos no deseados. En último lugar estaría la cirugía.

En el caso de que exista una bursitis, el tratamiento es exactamente el mismo, aunque existe la posibilidad de que un médico pueda aspirar el líquido inflamatorio de la bursa.

Y por último, no olvides que en el caso de tener una lesión en la pata de ganso, lo mas recomendable es que vayas a ver a un podólogo deportivo, para que haga una revisión de tu pisada, ya que probablemente allí esté el origen del problema, además de una posible descompensación muscular.

Joana Capdevila Barbany

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La rodilla de saltador, también conocida como tendinitis rotuliana o tendinopatía rotuliana, es una inflamación o lesión del tendón rotuliano, un tejido similar a una cuerda que une la rótula a la tibia (hueso de la espinilla). La rodilla de saltador es una lesión por sobrecarga (movimientos repetidos que causan irritación o daño en los tejidos en determinada zona del cuerpo).

Saltar, caer y cambiar de dirección de manera constante pueden provocar torceduras, desgarros y daño en el tendón rotuliano. Por lo tanto, los niños que regularmente practican deportes que implican saltar mucho todo el tiempo, como atletismo (en particular, salto en alto), baloncesto, voleibol, gimnasia, jogging y fútbol, pueden ejercer mucha presión en las rodillas.

La rodilla de saltador puede parecer una lesión menor que no es realmente grave. Por este motivo, muchos atletas siguen entrenando y compitiendo, y suelen ignorar la lesión o intentan tratarla por su cuenta. Sin embargo, es importante saber que la rodilla de saltador es una afección grave que puede empeorar con el tiempo y, a la larga, requerir cirugía. La atención y el tratamiento médicos tempranos pueden ayudar a prevenir el daño continuo en la rodilla.

Acerca de la rodilla de saltador

Cuando se extiende la rodilla, el cuádriceps tira del tendón del cuádriceps, que a su vez tira de la rótula. Luego, la rótula tira del tendón rotuliano y la tibia, y permite que la rodilla se enderece. Al flexionar la rodilla, en cambio, los músculos de la corva tiran de la tibia, y esto hace que la rodilla se flexione.

En la rodilla de saltador, el tendón rotuliano está dañado. Dado que este tendón es fundamental para enderezar la rodilla, el daño en él hace que la rótula pierda el soporte o el sostén. Esto causa dolor y debilidad en la rodilla, y dificulta el enderezamiento de la pierna.

La rodilla de saltador

Síntomas

Algunos de los síntomas frecuentes de la rodilla de saltador son los siguientes:

– Dolor directamente sobre el tendón rotuliano (o, más específicamente, debajo de la rótula)

– Rigidez en la rodilla, en particular al saltar, arrodillarse, agacharse, sentarse o subir las escaleras

– Dolor al flexionar la rodilla

– Dolor en el cuádriceps

– Debilidad en la pierna o la pantorrilla

Algunos de los síntomas menos frecuentes son los siguientes:

– Problemas de equilibrio

– Aumento de la temperatura, sensibilidad excesiva o hinchazón alrededor de la parte inferior de la rodilla

Tratamiento

La rodilla de saltador primero se evalúa mediante un sistema de calificación que mide el grado de la lesión (las calificaciones van del 1 al 5; 1 significa dolor solo después de realizar una actividad intensa y 5 significa dolor constante todos los días e imposibilidad para realizar actividades deportivas).

Al examinar la rodilla, el médico o profesional médico le solicitará al paciente que corra, salte, se arrodille o se agache para determinar el nivel de dolor. Además, es posible que recomiende una radiografía o una imagen por resonancia magnética (IRM). Según el grado de la lesión, el tratamiento puede consistir solo en reposo y bolsas de hielo o incluso cirugía.

Para la rodilla de saltador leve a moderada, el tratamiento incluye:

– Interrupción de las actividades o adaptación a un régimen de entrenamiento que reduzca en gran medida los saltos o los impactos.

– Colocación de hielo en la rodilla para aliviar el dolor y la inflamación.

– Uso de una banda o sostén para rodilla (que se denomina banda infrarrotuliana o banda Chopat) para ayudar a dar sostén a la rodilla y la rótula. La banda se usa por encima del tendón rotuliano, justo debajo de la rótula. Una banda o sostén para rodilla puede ayudar a minimizar el dolor y a aliviar la presión en el tendón rotuliano.

– Elevación de la rodilla cuando el paciente sienta dolor (por ejemplo, colocando una almohada debajo de la pierna).

Medicamentos antiinflamatorios, como ibuprofeno, para minimizar el dolor y la hinchazón.

– Masoterapia (masajes).

– Ejercicios de mínimo impacto para ayudar a fortalecer la rodilla.

– Programas de rehabilitación que incluyan fortalecimiento muscular, centrados en los grupos musculares que soportan el peso, como el cuádriceps y los músculos de la pantorrilla.

– Inyecciones especializadas para desensibilizar las terminaciones nerviosas y reducir la inflamación.

– En raras ocasiones, por ejemplo, cuando hay dolor persistente o el tendón rotuliano está gravemente dañado, la rodilla de saltador requiere cirugía. La cirugía incluye la extracción de la parte dañada del tendón rotuliano, la extracción del tejido inflamatorio de la zona inferior (o polo inferior) de la rótula o la realización de pequeños cortes en los costados del tendón rotuliano para aliviar la presión de la zona media.

Después de la cirugía, se debe seguir un programa de rehabilitación que incluye ejercicios de fortalecimiento y masajes por un período de varios meses a un año.

Recuperación

La recuperación de la rodilla de saltador puede llevar de unas semanas a varios meses. Lo ideal es no hacer deportes o actividades que puedan agravar la rodilla y empeorar las afecciones.

Sin embargo, la recuperación no implica que el paciente no pueda realizar ningún deporte ni ninguna actividad. Según el grado de la lesión, se pueden practicar deportes o actividades de bajo impacto (por ejemplo, nadar en lugar de correr). Su médico le informará qué deportes y actividades no están permitidos durante el proceso de curación.

Prevención de la rodilla de saltador

El factor más importante para la prevención de la rodilla de saltador es el estiramiento de los músculos. Un buen régimen de calentamiento que incluya el estiramiento del cuádriceps, los músculos de la corva y los de la pantorrilla puede ayudar a prevenir la rodilla de saltador. Siempre es conveniente estirar los músculos también después de los ejercicios.

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